Lesiones meniscales

Como vimos en la entrada de Anatomía de la rodilla una parte importante de esta articulación son los dos meniscos, ya que sirven como sistema de amortiguación y ayudan a lubricar la articulación.

Primero vamos a ver que son los meniscos y así entender un poco más sus formas de lesionarse.

El menisco es un pedazo de cartílago fibroso en forma de C localizado en la rodilla. El cartílago se encuentra en ciertas articulaciones y conforma un amortiguador entre los huesos para proteger la articulación. El menisco sirve como sistema de amortiguación, ayuda en la lubricación de la articulación y limita la capacidad de ésta para flexionarse y extenderse.

La rodilla tiene dos meniscos, el interno y el externo. El menisco medial, tiene forma de “C” mal dibujada (más ancha por detrás que por delante) y el menisco lateral, tiene forma de “0” incompleta y es pues más cerrado y redondo.

Estructura de los meniscos desde arriba

Estructura de los meniscos desde arriba

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Ejercicios excéntricos para la prevención y tratamiento de lesiones

En la última entrada hablé de los pros y los contras del cinturón ruso, cinturón que precisamente se basa en los ejercicios excéntricos para mejorar la fuerza del músculo. Pero sabemos que es una contracción excéntrica?

Entendemos como contracción excéntrica, la contracción que se realiza alargando el músculo. Las contracciones excéntricas sirven para frenar movimientos (correr cuesta abajo, frenadas, cambios de ritmo..), además si miramos las lesiones musculares, la mayoría se deben a gestos excéntricos. Esto principalmente es causa a la falta de readaptación del deportista a este gesto. Así es fácil pensar que entrenando estos gestos podríamos evitar lesiones tan comunes como roturas musculares en los isquiotibiales.

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Los pros y contras del cinturón ruso

Primero de todo vamos a ver que es el cinturón ruso o tirante musculador, para así poder entender sus pros y sus contras.

El tirante musculador fue desarrollado en la antigua URSS y utilizado en los entrenamientos de atletas de este país. Unos años después Hans Ruf (entrenador de la selección Española de atletismo) fue quien los introdujo en España. Actualmente cada vez se está utilizando más debido a su facilidad de uso y a un precio asequible.

Los jugadores de primer nivel lo usan en sus entrenamientos.

La clave del tirante muscular o cinturón ruso, es que trabajamos la musculatura en excéntrico, en alargamiento. Los ejercicios en excéntrico son especialmente interesantes en tendinopatias, puesto que se ha comprobado que trabajando los tendones en excéntrico  estos ganan fuerza, siendo así una buena herramienta de prevención de lesiones o parte de tratamiento de estas. El cinturón ruso se usa de una forma bastante eficaz en tratamientos de tendinopatias rotulianas, usando el ejercicio de la sentadilla.

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Luxación anterior de hombro

En más de una ocasión  ha venido al centro dónde trabajo alguna persona que se le ha “salido el hombro de sitio”, es decir, a sufrido una luxación de hombro. Hoy es el turno para ver en que consiste esta lesión y como se produce, ya que es una lesión más común de lo que parece en el mundo del deporte.

Entendemos como luxación de hombro el desencajamiento de la cabeza del húmero de la cavidad glenoidea. Cuando este desencajamiento es paracial hablamos de subluxación.  Pero para entender bien en que consiste la luxación vamos a ver un pequeño resumen anatómico del hombro.

Repaso anatómico 

La articulación del hombro está compuesta de tres huesos: la clavícula, los omóplatos y el húmero. Los hombros son las articulaciones con más movilidad en el cuerpo. También pueden ser inestables debido a que la cabeza del hueso del brazo es mayor que la cavidad que la aloja. Para permanecer en una posición estable o normal, hay músculos, tendones y ligamentos que mantienen el hombro inmovilizado.

Articulación del hombro

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Muerte súbita en el deporte

En estas fechas de pretemporadas e inicios de temporadas, a mucha gente le viene en mente las muertes de Antonio Puerta y Dani Jarque (digo estos dos porque son los dos casos más famosos pero hay muchos otros), las dos muertes súbitas que dejaron boquiabiertos a todo el mundo. Y la pregunta que se hace todo el mundo cuando se oyen noticias de este tipo en jugadores de élite es: y con todos los controles que pasan no se podría haber evitado?

Se denomina muerte súbita, a la que ocurre en forma brusca e inesperada dentro de la primera hora del inicio de los síntomas, en un individuo supuestamente sano, como seria el caso de un deportista.

La muerte de Dani Jarque fue un duro golpe para el Espanyol.

En un estudio realizado se estudiaron casos de muerte súbita entre 1995 y 2001, seleccionando aquellos casos ocurridos durante la practica deportiva. El resultado fue muertes entre 11 y 65 años (59 hombres por 2 mujeres). Los deportes más frecuentes fueron:

– Ciclismo: 21 casos

– Fútbol: 13 casos

– Gimnasia: 5 casos

Importante comentar que se encuentran más casos de muerte súbita en el ciclismo y el fútbol, pero también son de los deportes con más número de practicantes.

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Esguince de tobillo

Todos los deportes tienen su lesiones más comunes, las que suceden con más frecuencia y si hay una que la encontramos en practicamente en todas las listas esta no es otra que el esguince de tobillo.

En el fútbol es muy frecuente ver este tipo de lesión, muchas veces por la entrada de un contrario. En el baloncesto suele ocurrir en la bajada después de un tiro, en la escalada al caer mal encima del ‘crashpad’, en corredores al pisar mal una piedra o al bajar mal de una acera, en el voleibol como en el baloncesto al bajar del salto. En el rugby o en el fútbol americano igual que en el fútbol suele ser una lesión producida básicamente por el contacto con otro jugador.

Así pues como podéis ver pocos deportistas se han librado del esguince de tobillo.

Esguince de tobillo del blaugrana Messi.

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Estirar antes o después?

En el mundo del deporte siempre hay preguntas que todo jugador pregunta a su fisioterapeuta, médico, preparador físico y aunque a veces la respuesta es bastante clara, como por ejemplo cuando poner frío o calor, hay otras preguntas que están en debate constante y una de esas es: cuando debo estirar, antes o después de hacer ejercicio?

Puede que sea o no sea lo correcto, pero os voy a dar mi opinión basada en la experiencia y la lógica de la fisiología del músculo sobre cuando se debe estirar.

Des de siempre hay la creencia que se tiene que estirar antes de entrenar, jugar.. si miramos el calentamiento de los deportistas, casi todos tienen sus 5-10 minutos de estiramientos pasivos. Pues bien, des de mi punto de vista estirar antes de hacer ejercicio físico es un error, es más, favorece a lesionarse con más facilidad, y os diré porque.

  • Con el estiramiento lo que hacemos es “relajar” el músculo. Lo relajamos para luego decirle “ahora haz un esprint”, resultado: riesgo de rotura fibrilar.
  • Cambios propioceptivos previos al esfuerzo, que implican una actividad menos eficaz y/o eficiente.

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