Condropatia rotuliana

Después de unos meses de inactividad es el turno de volver con una lesión más o menos frecuente, hoy es el turno de la condropatia rotuliana.

La condropatia rotuliana se caracteriza por producir un dolor en la parte anterior de la rodilla producida por el reblandecimiento y descomposición del tejido (cartílago) de debajo de la rótula. Primero de todo destacar que no todo el dolor anterior de rodilla viene producido por una contropatia rotuliana, pues pueden haber muchas otras causas. Es común en los deportes en los que existe un fuerte impacto de los miembros inferiores sobre el suelo y es muy frecuente en los atletas que practican carreras de larga distancia.

Existen cuatro grados de condropatia:

  • Grado I: Reblandecimiento del cartílago, se deprime al tacto, no fisuras
  • Grado II: Fisuras de la superficie del cartílago superficiales
  • Grado III: Fisuras del cartílago profundas
  • Grado IV: Exposición del hueso subcondral, pérdida del espesor total del cartílago

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Las causas de la condropatia rotuliana pueden ser mecánicas (desalineaciones), postraumáticas (fracturas de rótula, contusión condral, etc.), inflamatoria, degenerativa, postinmovilización, sobreentrenamiento… como podéis ver no hay una causa única.

Los síntomas suelen ser un dolor sordo en la cara anterior de la rodilla, notar como “arena” debajo la rotula, chasquidos o crujidos. El dolor será mayor en la posición de cuclillas, al levantarse después de mucho rato sentado y bajando una cuesta o escaleras.

El tratamiento para la condropatía rotuliana dependerá de cual sea su causa:

– Potenciaremos cuadriceps o isquiotibiales si uno de estos grupos musculares está debilitado y eso nos produce un desequilibrio muscular, por parte del cuadriceps la parte tebilitada suele ser el vasto interno.

– Un exceso de pronación del pie lleva la tíbia a rotación interna y altera el funcionamiento del aparato extensor de la rodilla, así que corrigiendo el exceso de pronación podría mejorar la condropatía.

– Durante la actividad física podemos utilizar un vendaje funcional para mejorar el funcionamiento y reducir el dolor

– Propiocepción

Powerball para la recuperación y tratamiento de lesiones

La Powerball es un instrumento de potenciación muscular. Consiste en una esfera que en su interior tiene un giroscopio. Con ella podemos trabajar toda la musculatura de nuestra extremidad superior de manera específica desde los dedos hasta la musculatura del hombro.

Su funcionamiento se basa en el principio de la fuerza centrípeta, de manera que la fuerza que tendremos que soportar variara en función de la velocidad con la que hagamos girar la bola.
Para su utilización no necesitamos ni batería ni electricidad, lo único necesario para comenzar a trabajar con este utensilio es tirar de una cuerda para que poco a poco nosotros mismos le vayamos dando velocidad a la bola y a medida que esta velocidad aumente trabajaremos con más resistencia. También hay el  modelo Powerball Autostart en el cual no necesitamos siquiera la cuerda para ponerla a funcionar ya que la ponemos en marcha dándole un poco de impulso con los dedos.

powerball-branding

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Calzado minimalista para correr

En los últimos tiempos se habla mucho del cazado minimalista para correr, y ya empiezan a ser bastantes corredores de “élite” que lo utilizan, como Josef Ajram, Anton Krupicka, Kilian Jornet..

Para empezar vamos a ver que es eso del calzado minimalista. Consisten en zapatillas con una suela muy fina que intentan imitar al máximo la pisada normal. Las podríamos diferenciar en dos tipos principalmente, las que tienen todos los dedos juntos y las que tienen espacio para cada uno de los dedos por separado.

Zapatillas Merrel
Zapatillas Merrel
Zapatillas 5 dedos
Zapatillas 5 dedos

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Lesiones meniscales

Como vimos en la entrada de Anatomía de la rodilla una parte importante de esta articulación son los dos meniscos, ya que sirven como sistema de amortiguación y ayudan a lubricar la articulación.

Primero vamos a ver que son los meniscos y así entender un poco más sus formas de lesionarse.

El menisco es un pedazo de cartílago fibroso en forma de C localizado en la rodilla. El cartílago se encuentra en ciertas articulaciones y conforma un amortiguador entre los huesos para proteger la articulación. El menisco sirve como sistema de amortiguación, ayuda en la lubricación de la articulación y limita la capacidad de ésta para flexionarse y extenderse.

La rodilla tiene dos meniscos, el interno y el externo. El menisco medial, tiene forma de “C” mal dibujada (más ancha por detrás que por delante) y el menisco lateral, tiene forma de “0” incompleta y es pues más cerrado y redondo.

Estructura de los meniscos desde arriba

Estructura de los meniscos desde arriba

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Ejercicios excéntricos para la prevención y tratamiento de lesiones

En la última entrada hablé de los pros y los contras del cinturón ruso, cinturón que precisamente se basa en los ejercicios excéntricos para mejorar la fuerza del músculo. Pero sabemos que es una contracción excéntrica?

Entendemos como contracción excéntrica, la contracción que se realiza alargando el músculo. Las contracciones excéntricas sirven para frenar movimientos (correr cuesta abajo, frenadas, cambios de ritmo..), además si miramos las lesiones musculares, la mayoría se deben a gestos excéntricos. Esto principalmente es causa a la falta de readaptación del deportista a este gesto. Así es fácil pensar que entrenando estos gestos podríamos evitar lesiones tan comunes como roturas musculares en los isquiotibiales.

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Los pros y contras del cinturón ruso

Primero de todo vamos a ver que es el cinturón ruso o tirante musculador, para así poder entender sus pros y sus contras.

El tirante musculador fue desarrollado en la antigua URSS y utilizado en los entrenamientos de atletas de este país. Unos años después Hans Ruf (entrenador de la selección Española de atletismo) fue quien los introdujo en España. Actualmente cada vez se está utilizando más debido a su facilidad de uso y a un precio asequible.

Los jugadores de primer nivel lo usan en sus entrenamientos.

La clave del tirante muscular o cinturón ruso, es que trabajamos la musculatura en excéntrico, en alargamiento. Los ejercicios en excéntrico son especialmente interesantes en tendinopatias, puesto que se ha comprobado que trabajando los tendones en excéntrico  estos ganan fuerza, siendo así una buena herramienta de prevención de lesiones o parte de tratamiento de estas. El cinturón ruso se usa de una forma bastante eficaz en tratamientos de tendinopatias rotulianas, usando el ejercicio de la sentadilla.

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Primeros auxilios

El otro día hablando con un paciente me explicaba que esa misma mañana en el trabajo una compañera había tenido un ataque de epilepsia y que muchos no habían sabido como actuar. Comentábamos que sería importante que en las escuelas se diera una pequeña noción de primeros auxilios, puesto que a parte de los profesionales de la rama sanitaria sería muy importante que todo el mundo supiera la cuatro cosas básicas sobre primeros auxilios, así que hoy voy ha hablar de cuatro cosas que pueden ser muy útiles en dichas situaciones.

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